A atuação da enfermagem junto a mulheres mastectomizadas: aspectos sentimentais / The performance of nursing with mastectomized women: sentimental aspects / La actuación de enfermería con mujeres mastectomizadas: aspectos sentimentales

Introdução: A atuação que a equipe de enfermagem no acompanhamento da mulher mastectomizada é fundamental, pois o câncer de mama é muito incidente em mulheres mundialmente e, quando é necessária a mastectomia, a mulher torna-se vulnerável a desenvolver problemas emocionais, principalmente pelas mudanças físicas que ocorrem em seu corpo e na autoimagem. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico e descrever a atuação da enfermagem junto a mulheres mastectomizadas quanto aos aspectos emocionais. Material e Método: Trata-se de um estudo de revisão da literatura científica, descritivo, qualitativo, cuja coleta de dados foi realizada na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, sendo selecionados 10 artigos publicados no período de dezembro de 2016 a dezembro de 2021, e que foram analisados por meio de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Após análise formularam-se dois temas: Sentimentos das mulheres relativos à mastectomia e Atuação da equipe de enfermagem junto a mulheres mastectomizadas. Mulheres com diagnóstico de câncer de mama, e que posteriormente passam por mastectomia, apresentam sentimentos negativos como medo, insegurança, baixa autoestima, sentimento de abandono, depressão, redução da sexualidade e tristeza, necessitando assistência especializada. A atuação da equipe de enfermagem é imprescindível no cuidado a estas mulheres, pois proporcionam além de suporte, meios de conforto por diferentes estratégias, possibilitando diminuir sentimentos negativos. Conclusão: Sugere-se, portanto, a realização de capacitações periódicas para que os profissionais da enfermagem tornem-se aptos a prestarem assistência mais qualificada, por meio de atuação holística e cuidados mais humanizados, neste período tão difícil que muitas mulheres enfrentam durante o tratamento.(AU)

Introduction: The role that the nursing team in the follow-up of the mastectomized woman is fundamental, because breast cancer is very incident in women worldwide and, when mastectomy is necessary, the woman becomes vulnerable to develop emotional problems, physical changes that occur in your body and self-image. Objective: To conduct a literature review and describe the role of nursing with mastectomized women regarding emotional aspects. Material and Method: This is a study of review of the scientific literature, descriptive, qualitative, whose data collection was performed in the database of the Virtual Health Library, being selected 10 articles published from December 2016 to December 2021, and that were analyzed by Bardin Content Analysis. Results: After analysis two themes were formulated: Feelings of women related to mastectomy and Performance of the nursing team with mastectomy women. Women diagnosed with breast cancer, who subsequently undergo mastectomy, have negative feelings such as fear, insecurity, low self-esteem, feeling of abandonment, depression, reduced sexuality and sadness, requiring specialized assistance. The performance of the nursing team is essential in the care of these women, as they provide support, means of comfort by different strategies, allowing to reduce negative feelings. Conclusion: It is suggested, therefore, the performance of periodic training so that nursing professionals become able to provide more in this period so difficult that many women face during treatment.(AU)

Introducción: El papel del equipo de enfermería en el seguimiento de las mujeres con mastectomía es fundamental, ya que el cáncer de mama es muy común en las mujeres a nivel mundial y, cuando es necesaria la mastectomía, las mujeres se vuelven vulnerables a desarrollar problemas emocionales, principalmente por cambios físicos que ocurren en su cuerpo y en su propia imagen. Objetivo: Realizar un levantamiento bibliográfico y describir el papel de la enfermería con mujeres mastectomizadas en cuanto a los aspectos emocionales. Material y Método: Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, de revisión de la literatura científica, cuya recolección de datos se realizó en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, seleccionándose 10 artículos publicados desde diciembre de 2016 hasta diciembre de 2021, y que fueron analizados mediante el análises de contenido de Bardin. Análisis de contenido. Resultados: Después del análisis, fueron formulados dos temas: Sentimientos de las mujeres frente a la mastectomía y Actuación del equipo de Enfermería con las mujeres mastectomizadas. Las mujeres diagnosticadas con cáncer...(AU)

Cuidados de salud en pacientes mastectomizadas: Revisión bibliográfica / Health care in mastectomized patients: Literature review

Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer tanto en España como a nivel mundial, considerándose un gran problema para la salud pública. El cribado se realiza mediante la mamografía. Actualmente el enfoque terapéutico incluye tratamiento quirúrgico, existiendo la posibilidad de cirugía conservadora o no conservadora o mastectomía. Esta segunda opción fue introducida por Halsted y Meyer como intervención pautada, con bases científicas, en el año 1890. Hoy día sigue realizándose, desencadenando un gran impacto en todos los ámbitos de la vida de la mujer. Objetivo: Establecer los cuidados de salud apropiados para mujeres con cáncer de mama sometidas o en previsión de ser sometidas a una mastectomía, por parte de los profesionales de enfermería. Metodología: Esta revisión bibliográfica siguió el protocolo PRISMA. Los artículos seleccionados fueron únicamente ensayos clínicos aleatorizados (ECA). La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos Medline, Cinahl y Scopus mediante los términos MeSH “mastectomíy” , “nursing care” y “clincal trial” y el operador boleano “AND”. Se encontraron 20 artículos que cumplían los criterios de inclusión, y fueron transferidos al software Mendeley Desktop. Resultados: Tras una serie de cribados, fueron 9 los artículos incluidos en la revisión bibliográfica. Se midió su calidad metodológica mediante la escala PEDro. Conclusiones: A pesar de la gran incidencia del cáncer de mama, así como de la mastectomía, existen pocos ensayos clínicos aleatorizados publicados. Por tanto, sería interesante profundizar más respecto a este tema en futuras líneas de investigación.(AU)

Introduction: Breast cancer is the most frequent neoplasm in women both in Spain and worldwide, being considered a big problem for public health. Screening is done by a mammogram. Currently, therapy includes surgical treatment which could be breast-conserving surgery or mastectomy. The second option was introduced like a formal procedure by Hasteld and Meyer in 1890. It is still done nowadays, meaning a great impact for women in all fields of their lives. Purpose: Establish the appropriate health care for women with breast cancer who have been undergoing or will be undergoing a mastectomy, by nurses. Material and methods: This systematic review followed the protocol PRISMA. The selected articles were just randomized clinical trials (RCTs). The searching was made in Medline, Cinahl and Scopus databases by the Mesh terms “mastectomy”, “nursing care” and “clinical trial” and the boolean operator “AND”. Twenty articles that included inclusion criteria were found and transferred to Mendeley Desktop software. Outcomes: After articles were narrowed down, nine of them were included in the systematic review. Their methodological quality was measured by the PEDro scale. Conclusion: Despite the high incidence of breast cancer and mastectomy, there are a few published RCTs about that. Therefore, it would be interesting to go deeper into this topic in future lines of research.(AU)

[Using Time Management and Quality Improvements to Decrease the Incidence of Unexpected Skin Defects in Post-Mastectomy Breast Cancer Patients].

BACKGROUND & PROBLEMS: When patients with breast cancer undergo radical mastectomy, seromas are often caused due to the large area of excised breast tissue and the resulting cavity that fills with blood and water. Therefore, strong adhesive elastic tape and large amounts of gauze are needed to compress the wound. Our clinical experience shows that repeatedly removing dressings during dressing changes significantly increases the risk of unexpected skin defects. However, the increased duration of hospital stays required for these patients with skin defects exposes them to high risk environments, which may result in nosocomial infections and even longer hospitalization durations. PURPOSE: This project aimed to decrease the incidence of unexpected skin defects in patients after mastectomy to below 15%. RESOLUTION: After a review of the literature, we implemented this project to: (1) build up a standard operating procedure for post-mastectomy wound compression; (2) use narrow girdles instead of strong adhesive elastic tape; (3) use soft elastic bandages to replace the single layer of gauze for wound compression; (4) use a skin examination form as a continuous monitoring tool. We expected that these measurements would effectively decrease the incidence of unexpected skin defects in post-mastectomy patients. RESULTS: After implementing this project, the incidence of unexpected skin defects in post-mastectomy patients decreased from 100% to 13% and the time required by clinical nursing staff to perform wound dressing care decreased from 25 mins to 15 mins per care instance. CONCLUSIONS: We hope that this project helps effectively improve postoperative wound care quality in post-mastectomy patients and decreases the time spent by clinical nursing staff on wound dressing care.

Los ojos de Renata. Anécdota de una paciente superviviente / Os olhos de Renata. Anedota duma paciente sobrevivente / Renata's eyes. A survival patient anecdote

Renata había sido doblemente mastectomizada. Las heridas quirúrgicas habían cicatrizado, ya no tenía los puntos de sutura, sin embargo, las cicatrices aún tenían ese color rosáceo típico de las heridas que llevan poco tiempo cerradas. Ese color "rosa vulnerable". Tres veces fueron los intentos de querer marcharse, tres los amagos de partida y en las tres ocasiones le salvaron la vida aquella misma tarde, en un intervalo de dos o tres horas. La ausencia de pechos en Renata, así como su alopecia secundaria a la quimioterapia y los recientes tatuajes por causa de las quemaduras de las palas del desfibrilador, justo en el lugar donde se encontraban aquellas heridas rosas, daban a Renata un aspecto andrógino desconcertante, grotesco. ¿Podríamos contarle alguna vez que había estado a punto de irse…, tres…, veces? ¿Podríamos decirle alguna vez con algunas risas que era una mujer muy terca y obstinada? (AU)

Renata had been doubly mastectomized. Surgical wounds had scarred, no longer had the stitches, however, the scars still had that typical pink color of the wounds that have only recently closed. That color "vulnerable-pink". Three were her attempts wto leave, three the feints of leaving and on all three occasions they saved her life that afternoon, in an interval of two or three hours. The absence of breasts in Renata, and her alopecia secondary to chemotherapy and her recent tattoos caused by burns of the defibrillator paddles, right there, in the place where those roses wounds were, gave Renata a bewildering androgynous look, grotesque. Could we ever tell her that she had been about to leave... three ... times? Could we ever tell her with some laughs how headstrong she was, how stubborn? (AU)

Renata tinha sido mastectomizada duplamente. As feridas cirúrgicas tinhan curado, já não tinha os pontos de sutura, no entanto, as cicatrizes ainda tinhan aquela cor-de-rosa típico das feridas que só recentemente fechadas. Que a cor "rosa vulnerável". Três foram as tentantivas dela querendo deixar, três as fintas de sair embora e em todas as três ocasiões salvaram a sua vida, essa mesma tarde, em um intervalo de duas ou três horas. A ausência de seios en Renata, e sua alopecia secundária à quimioterapia, e tatuagens recentes causado por queimaduras as pás do desfibrilador, bem no lugar onde essas feridas rosas eram, deu Renata uma aparência andrógina grotescamente desconcertante. Poderíamos alguma vez dizer que ela estava prestes a sair ... três ... vezes? Poderíamos alguma vez dizer com algumas risadas que era uma mulher muito teimosa? (AU)

The Trajectory of Postoperative Pain Following Mastectomy with and without Paravertebral Block.

Evidence to support the argument that general anesthesia (GA) with paravertebral block (PVB) provides better pain relief for mastectomy patients than GA alone is contradictory. The aim of this study was to explore pain and analgesia after mastectomy with or without PVB during acute inpatient recovery. A retrospective study was conducted in a single hospital providing specialist cancer services in metropolitan Melbourne, Australia. We explored pain and concomitant analgesic administration in 80 consecutive women recovering from mastectomy who underwent GA with (n = 40) or without (n = 40) PVB. A pain management index (PMI) was derived to illustrate the efficacy of management from day of surgery (DOS) to postoperative day (POD) 3. Patients who reported no pain progressively increased from DOS (n = 12, 15%) to POD 3 (n = 54, 67.5%). Most patients were administered analgesics as a combination of acetaminophen and a strong opioid on DOS (n = 53, 66.2%), POD 1 (n = 45, 56.2%), POD 2 (n = 33, 41.2%), and POD 3 (n = 21, 26.2%). Less than 6% of patients on any POD were administered multimodal anlagesics. PMI scores indicate some pain in the context of receiving weak and strong opioids for GA patients and more frequent use of nonopioid analgesics in PVB patients during recovery. These findings highlight the need for data describing patterns of analgesic administration in addition to reports of postoperative pain to determine the most effective means of avoiding postoperative pain in patients who require mastectomy.

Sentimentos de mulheres sobre as alterações causadas pela mastectomia / Women´s feelings about the changes caused by mastectomy / Los sentimientos de las mujeres acerca de los cambios causados por la mastectomía

Objective: To analyze the feelings of women in a support group for the changes caused by mastectomy. Method: descriptive study with a qualitative approach, performed in a support group for women with mastectomies in Cajazeiras, in the state of Paraíba, Brazil, in June and July 2014, with 20 subjects. It was used a semi-structured interview for data collection. The analysis was performed using the methodological process of the Collective Subject Discourse. Results: it was evident that women have adopted a unique way of face the breast cancer varying between negative feelings, concern about a move away from their children, closer spirituality and natural acceptance of the disease. Conclusions: importantly, from the understanding of these feelings, the nurse can build an appropriate care plan for the health needs of this target audience, thus providing a more efficient, effective and humane action.

Objetivo: Analisar os sentimentos de mulheres de um grupo de apoio sobre as alterações causadas pela mastectomia. Métodos: estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em um grupo de apoio a mulheres mastectomizadas em Cajazeiras, no estado da Paraíba, Brasil, em junho e julho de 2014, com 20 sujeitos. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada para coleta de dados. A análise foi feita através do processo metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: evidenciou-se que as mulheres adotaram uma maneira singular de enfrentamento do câncer de mama variando entre sentimentos negativos, preocupação em se afastar dos filhos, maior aproximação da espiritualidade e aceitação da doença com naturalidade. Conclusão: é importante destacar que a partir da compreensão destes sentimentos, o enfermeiro poderá construir um plano de cuidados adequado às necessidades de saúde deste público-alvo, proporcionando, assim, uma ação mais eficiente, eficaz e humana.

Objetivo: Analizar los sentimientos de las mujeres en un grupo de apoyo sobre los cambios provocados por la mastectomía. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en un grupo de apoyo para mujeres con mastectomía en Cajazeiras, en el estado de Paraíba, Brasil, en junio y julio de 2014, con 20 participantes. Se utilizó una entrevista semiestructurada. El análisis fue a través del Discurso Del Sujeto Colectivo. Resultados: mostraron que las mujeres han adoptado una forma única enfrentar al cáncer de mama que van desde los sentimientos negativos,la preocupación por los niños lejos, más espiritualidad y la aceptación de la enfermedad naturalmente. Conclusiones: es importante destacar que, a partir de la comprensión de estos sentimientos, la enfermera puede construir un plan de atención adecuada a las necesidades de salud de este público objetivo, proporcionando así una acción más eficiente, eficaz y humana.

Aspectos que podem influenciar a qualidade de vida da mulher mastectomizada / Aspectos que pueden influir en la calidad de vida de la mujer mastectomizada / Aspects that may influence on the quality of life of a mastectomized woman

RESUMO A retirada da mama pode influenciar nas dimensões da qualidade de vida da mulher com câncer de mama. Objetivou-se desvelar fatores que influenciam a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia, no período de junho a setembro de 2013, em um ambulatório de mastologia em Fortaleza/CE, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas. Da análise de conteúdo emergiram duas categorias: Influência positiva e Influência negativa na qualidade de vida. Fatores que influenciam positivamente surgiram: apoio familiar, social e profissional, condição financeira e assistência médica; negativamente: assistência médica, condição financeira, hábitos de vida não saudáveis, doença e medo de morrer. Conclui-se que conhecer fatores que influenciam na qualidade de vida da mulher mastectomizada favorece uma melhora na prática do cuidado por fortalecer ações específicas, colaborando com a qualidade de vida dessas mulheres.

RESUMEN La remoción de la mama puede influir en las dimensiones de la calidad de vida de la mujer con cáncer de mama. El objetivo del estudio fue aclarar los factores que influyen la calidad de vida de mujeres mastectomizadas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado con 21 mujeres sometidas a la cirugía de mastectomía, en el período de junio a septiembre de 2013, en un ambulatorio de mastología en Fortaleza/CE, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Del análisis de contenido surgieron dos categorías: Influencia positiva e Influencia negativa en la calidad de vida. Factores que influyen positivamente surgieron: apoyo familiar, social y profesional, condición financiera y atención médica; negativamente: atención médica, condición financiera, hábitos de vida no saludables, enfermedad y miedo de morir. Se concluye que conocer los factores que influyen en la calidad de vida de la mujer mastectomizada favorece la mejora en la práctica del cuidado por fortalecer acciones específicas, colaborando con la calidad de vida de estas mujeres.

ABSTRACT The breast removal can influence the dimensions of women's quality of life with breast cancer. This study aimed to uncover factors that influence the quality of life of mastectomized women. Descriptive study, with a qualitative approach, conducted with 21 women undergoing mastectomy surgery from June to September 2013, in a mastology clinic in Fortaleza/CE, Brazil, through semi-structured interviews. Two categories emerged from the content analysis: positive influence and negative influence on quality of life. Factors that positively influence emerged: family, social and professional support, financial condition and medical care; negatively: medical assistance, financial condition, unhealthy lifestyle habits, disease and fear of dying. One concludes that knowing factors that influence the quality of life of mastectomized women favors an improvement in care practices to strengthen specific actions, contributing to the quality of life of those women.

Trajetória de vida de mulheres mastectomizadas à luz do discurso do sujeito coletivo / Trayectoria de vida de mujeres mastectomizadas a la luz del discurso del sujeto / Life trajectory of mastectomized women based on the collective subject discourse

To examine the life trajectory of women with mastectomy members of a self-help group. Method: descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, using the approach of the oral history of life as a methodological benchmark, meeting the operational phases. The participants were 20 women with mastectomy, whose narratives, considered discursive manifestations were submitted to the analysis of the collective subject discourse. Results: three thematic axes were elaborated, supported by their respective core ideas, each one was referent to before, during and after mastectomy: “to face life bravely” – “normal life”, “separation”, “change”, “work” and “children”; “I have talked to God” – “prevention/care procedures”, “diagnosis/treatment”, “feelings/emotions” and “changes”; “reorganization with more objectivity and experience” – “creed”, “change” and “feelings/emotions”. Conclusion: it is recognized the need for studies into the mastectomy women to support public policies, or simply to enable health professionals to a humanized care...

Analisar a trajetória de vida de mulheres mastectomizadas integrantes de um grupo de autoajuda. Método: estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, utilizando-se do enfoque de história oral de vida como referencial metodológico atendendo às fases operacionais. Participaram 20 mulheres mastectomizadas cujas narrativas, consideradas manifestações discursivas, foram submetidas à análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram três eixos temáticos, sustentados por suas respectivas ideias centrais, cada um referente ao antes, durante e o depois da mastectomia: encarar a vida de frente - vida normal, separação, mudança, trabalho e filhos; falei com Deus - prevenção/cuidados, diagnóstico/tratamento, sentimentos/emoções e mudanças; reorganização com mais objetividade e experiência - crença, mudança e sentimentos/emoções. Conclusão: reconhece-se a necessidade de estudos voltados para as mulheres mastectomizadas a fim de subsidiar políticas públicas ou, simplesmente, capacitar os profissionais da saúde para um atendimento humanizado...

Analizar la trayectoria de la vida de las mujeres con mastectomías miembros de un grupo de autoayuda. Método: un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, utilizando el método de la historia oral de la vida como un marco metodológico teniendo en cuenta las fases operativas. Con la asistencia de 20 mujeres que se sometieron a la mastectomía, cuyas narraciones, considerados manifestaciones discursivas se presentaron al Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: tres temas principales surgieron, con el apoyo de sus respectivas ideas centrales, cada una en referencia al antes, durante y después de la mastectomía: encarar la vida - la vida normal, la separación, el cambio, el trabajo y los niños; Hablé con Dios - prevención / atención, diagnóstico / tratamiento, sentimientos / emociones y los cambios; reorganización con más objetividad y la experiencia - creencia, cambio y sentimientos / emociones. Conclusión: con se reconoce la necesidad de estudios sobre las mujeres mastectomía para apoyar las políticas públicas, o simplemente para permitir a los profesionales de la salud a una atención humanizada...

SEOM clinical guidelines in early-stage breast cancer 2015

Breast cancer is a major public health problem. Despite remarkable advances in early diagnosis and treatment, one in three women may have metastases since diagnosis. Better understanding of prognostic and predictive factors allows us to select the most appropriate adjuvant therapy in each patient. In these guidelines, we summarize current evidence for the medical management of early-stage breast cáncer (AU)

No disponible

A vida da mulher após a mastectomia à luz da teoria adaptativa de Roy / La vida de las mujeres después de la mastectomía teniendo en cuenta la teoría de adaptación de Roy / The woman’s life after mastectomy in the light of Roy Adaptive theory

Objective: check the adaptation methods of mastectomies women; raise the presence of changes in the habits of life of women after mastectomy; correlate the adaptive process outlined by the woman with the theory presented by Roy and investigate the care provided by nurses to women with mastectomies. Method: For carrying out the survey was used to type descriptive qualitative approach. Results: The role of nursing in the care the woman, who had been subjected to breast surgery, encompasses care for maintenance of their bodily functions as well as support to those who are involved in the process, the individual as a whole and family. Conclusion: Roy's theory is the bases for hypotheses that can be tested.

Objetivo: verificar os métodos de adaptação de mulheres mastectomizadas; levantar a presença de mudanças nos hábitos de vida da mulher após a mastectomia; correlacionar o processo adaptativo exposto pela mulher com a teoria apresentada por Roy e averiguar a assistência prestada pelos profissionais de enfermagem às mulheres mastectomizadas. Método: Para a realização da pesquisa foi utilizada a abordagem qualitativa do tipo descritiva. Resultados: O papel da enfermagem no cuidado a mulher que fora submetida à cirurgia mamária, engloba cuidados para manutenção de suas funções orgânicas assim como apoio aos que estão envolvidos no processo, o indivíduo como um todo e familiares. Conclusão: A teoria de Roy constitui as bases para hipóteses que podem ser testadas.

Objetivo: Compruebe los métodos de adaptación de mastectomías mujeres; aumentar la presencia de cambios en los hábitos de vida de las mujeres después de la mastectomía; correlacionar el proceso adaptativo esbozado por la mujer con la teoría presentada por Roy e investigar a la atención proporcionada por enfermeras a las mujeres mastectomizadas. Método: Para llevar a cabo la encuesta se utilizó para el tipo de enfoque cualitativo descriptivo. Resultados: El papel de enfermería en el cuidado de la mujer que había sido sometida a cirugía de mama, abarca la atención para el mantenimiento de sus funciones corporales, así como el apoyo a quienes están involucrados en el proceso, el individuo como un todo y familia. Conclusión: La teoría de Roy son las bases para las hipótesis que pueden ser probadas.

Local treatment of breast cancer.

OBJECTIVES: To describe the local control of breast cancer, including initial biopsy, lumpectomy or mastectomy, and sentinel node biopsy or axillary node dissection, and to discuss the role of radiation therapy following lumpectomy or mastectomy in advanced cancer. DATA SOURCES: PubMed, Scopus, Cochran. CONCLUSION: The local treatment of breast cancer is an essential component of primary breast cancer treatment. Residual cancer cells may increase the risk of recurrent ipsilateral disease. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Nurses and advanced practice nurses who provide care for cancer survivors should possess the skills to patiently teach information, empathetically understand the flagrant or suppressed emotional turmoil, explain the full complement of treatment options, appreciate the rationale behind choices made, and help patients navigate the educational and decisional byways.

Reconstruction of the breast following mastectomy.

OBJECTIVES: To review immediate and delayed breast reconstructive options following surgery for high-risk or cancer-related unilateral or bilateral mastectomy and examine restorative interventions to promote a positive body image and long-term survivorship. DATA SOURCES: Review of PubMed, Scopus, and Cochran Review. CONCLUSION: For women facing mastectomy, a consultation with a plastic/reconstructive surgeon is a first step toward recovery with restoration of a missing body part. Nursing interventions are integral to physical and psychosocial healing. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: An understanding of the reconstructive process can be beneficial in the care of women facing and recovering from a mastectomy. Psychological and physical issues occur whether the woman is undergoing bilateral prophylactic mastectomies for a high-risk condition or mastectomy as treatment for a malignant tumor.

Sentimentos e fontes de apoio emocional de mulheres em pré-operatório de mastectomia em um hospital-escola / Feelings and sources of emotional support for women in pre-operative mastectomy in a teaching hospital / Sentimientos y fuentes de apoyo emocional de mujeres en preoperatorio de mastectomía en un hospital-escuela

O estudo objetivou identificar os sentimentos frente ao diagnóstico de câncer e a mastectomia e as fontes de apoio emocional. Estudo descritivo e de campo com abordagem qualitativa, realizado na Clínica Cirúrgica de um hospital-escola de referência no Estado da Paraíba, localizado na cidade de João Pessoa – PB, desenvolvido com sete internas, durante o período de fevereiro a maio de 2011. Para análise dos dados foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. As ideias centrais geradas foram: Sentimentos de consternação; Estado de tranquilidade; Acolhimento familiar; Conforto espiritual e fé no tratamento/cura; Tensão relacionada à cirurgia. Conclui-se que frente ao diagnóstico de câncer, a mulher apresenta diversos sentimentos negativos como preocupação, medo e tristeza, sendo necessárias estratégias viáveis que favoreçam à mulher o enfrentamento ao câncer e a mastectomia.

The study aimed at identifying feelings in face of the diagnosis of cancer and mastectomy as well as sources of emotional support. Descriptive and field study with qualitative approach, conducted with seven women patients at the Surgical Clinic of a reference Teaching Hospital in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil, from February to May, 2011. For data analysis the technique of collective subject discourse was used. Central ideas generated were as follows: Feelings of helplessness; State of tranquility; Foster care; Spiritual comfort and trust in the treatment / cure; Surgery-related stress. In conclusion, in view of the diagnosis of cancer, the woman has many negative feelings such as worry, fear, and sadness, requiring viable strategies to help her cope with cancer and mastectomy.

El estudio procuró identificar los sentimientos frente al diagnóstico de cáncer y la mastectomía y las fuentes de apoyo emocional. Estudio descriptivo y de campo con abordaje cualitativo, realizado en la Clínica Quirúrgica de un hospital-escuela de referencia en el Estado de Paraiba, situado en la ciudad de João Pessoa, PB, desarrollado con siete internas, durante el periodo de febrero a mayo de 2011. Para análisis de los datos se empleó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Las ideas centrales generadas fueron: Sentimientos de consternación; Estado de tranquilidad; Conforto espiritual y fe en el tratamiento/cura; Tensión relativa a la cirugía. Se concluye que frente al diagnóstico de cáncer, la mujer presenta diversos sentimientos negativos como preocupación, miedo y tristeza, siendo necesarias estrategias viables que favorezcan a la mujer para enfrentar el cáncer y la mastectomía.

Drenaje del seroma posquirúrgico en la cirugía de la mama con SeromaSet® / Drainage of postoperative seroma in breast surgery with SeromaSet®

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer. El abordaje quirúrgico constituye uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de esta enfermedad. Una de las complicaciones de la cirugía es el seroma posquirúrgico. A pesar de no ser una complicación grave, para la mujer sí lo es e implica incomodidad, más visitas hospitalarias y, en ocasiones, retraso de los tratamientos coadyuvantes (AU)

Breast cancer is the most common malignancy in women. The surgical approach is one of the cornerstones in the treatment of this disease. One of the complications of surgery is postoperative seroma. Despite not being a serious complication, for women it is, and involves discomfort, more hospital visits and sometimes delay of adjuvants treatments (AU)

[Nursing experience with a schizophrenic breast cancer patient after mastectomy].

This case study used cognitive therapy to improve the life quality of a 46-year-old woman with chronic schizophrenia who had undergone a mastectomy for breast cancer. This case had suffered from schizophrenia for over 24 years and was hospitalized in the chronic ward of our hospital. Breast cancer was revealed during an annual comprehensive physical checkup. In May 2012, this case received a right mastectomy at a local hospital. After the surgery, she was readmitted to the psychiatric acute ward for further care from May 30th to August 28th, 2012. A holistic nursing assessment was conducted that addressed five major aspects. The major nursing problems found during hospitalization were: acute pain, body image disturbance, and low self-esteem. A decline in pain score from 10 to 4 was achieved by developing rapport with the patient, empathizing with her distress, and providing active care to the wound. Her body image changed because of loosing her breast. Her acceptance of the loss improved through helping her to explore her feelings of change. To improve her self-esteem, we offered cognitive therapy to change her negative thinking process. She became more sanguine and cheerful. Moreover, her dependence in terms of activities of daily living decreased. This individualized intervention contributed to the recovery of a post-mastectomy, schizophrenic patient from low self-esteem.

Cuidar integral da equipe multiprofissional: discurso de mulheres em pré-operatório de mastectomia / Multi-professional team care: discourse of women in preoperative mastectomy

Objetivo: Investigar a atuação da equipe multiprofissional, no que tange a preparação de mulheres em pré-operatório de mastectomia. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada na clínica cirúrgica de um hospital público, em João Pessoa - PB. A amostra foi composta por sete mulheres que iriam se submeter à mastectomia. A coleta de dados foi iniciada após parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa nº 751/10 e CAAE nº 0578.0.126.000-10, no período de fevereiro a maio de 2011, por meio da técnica de entrevista gravada. Resultados: Os dados obtidos foram analisados mediante a técnica do Discurso do sujeito coletivo, gerando quatro ideias centrais, destacando a atuação da equipe multiprofissional, contemplando orientações pertinentes ao procedimento cirúrgico, pré-operatórias, apoio psicológico, espiritual e nutricional. Conclusão: Conclui-se que existe a necessidade de uma maior integração da equipe multiprofissional, para propiciar melhor assistência à mulher no período pré-operatório de mastectomia.

Living with breast cancer-related lymphedema: a synthesis of qualitative research.

PURPOSE/OBJECTIVES: To describe the experience of female patients living with breast cancer-related lymphedema (BCRL) to gain a comprehensive understanding of this experience. The review is designed as a qualitative meta-synthesis. DATA SOURCES: Electronic searches were conducted in MEDLINE®, CINAHL®, EMBASE, PsycINFO, and Social Sciences Citation Index. Articles were included where researchers used qualitative research methods and when a comprehensive description of methods and the study's findings were provided. DATA SYNTHESIS: From 2,185 references, 13 articles were included. A total of 94 author and participant aggregations were extracted, qualitatively assessed, and assigned to one of 14 categories. Four themes relating to the experience of living with BCRL were identified: experience of everyday life, energy sapping, personal empowerment, and contribution of others. CONCLUSIONS: Requirements of living with BCRL may only be influenced to a limited extent by the women themselves. They struggle with their situation, appearance, and the concomitant uncertainties. They feel strengthened where they succeed in developing a helpful view of their situation and where support structures are available to them. IMPLICATIONS FOR NURSING: Professionals can employ this meta-synthesis by contextualizing it as part of a process of critical reflection on their own endeavors to meet the requirements of women living with BCRL.

The impact of an external breast prosthesis on the gait parameters of women after mastectomy.

BACKGROUND: An integral part of the recovery process after mastectomy involves the consideration of restorative options, including external prosthesis use; however, only few studies regarding the influence of breast prostheses on functional status have been done. OBJECTIVE: This study aimed to determine whether wearing an external breast prosthesis affects gait in women after a mastectomy. METHODS: Spatiotemporal gait parameters were collected in 40 women, postmastectomy, aged 37 to 70 years, divided into age subgroups of 37 to 54 years and 55 to 70 years, and in 38 healthy controls, women aged 38 to 69 years. Gait parameters were assessed with and without the breast prosthesis, including walking velocity, cadence, step length, step time, and left-right step time asymmetry. RESULTS: Significant differences were found in the gait parameters of the younger age group with and without a prosthesis. No significant differences were found in the women of the older group with and without the prosthesis. CONCLUSION: Gait parameters of the younger age group were closer to those of the healthy control group when they were wearing an external prosthesis, as compared with when they were not. This suggests a positive influence of breast prosthesis use on the functional status of women after mastectomy. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Clinical practitioners should be aware of the study results suggesting a positive influence of breast prosthesis use on gait parameters after mastectomy surgery, which could improve the patient's functional status after surgery; however, further research is still needed on factors affecting changes in gait with a larger study population.

Diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de mastectomia / Nursing diagnoses after mastectomy

O objetivo desse estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem, no período pós-operatório de mastectomia, entre mulheres internadas em uma Unidade de Internação em Oncologia de um hospital de ensino público do interior paulista. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivo, realizado em prontuários de mulheres submetidas a mastectomia. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo: dados sociodemográficos, dados sobre a doença, diagnósticos de enfermagem, prescrição e evolução de enfermagem. Foram analisados 185 prontuários. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco de Infecção (95,1%), Ansiedade (48,6%), Medo (41,6%), Dor Aguda (14,5%) e Mobilidade Física Prejudicada (11,3%). Conclui-se que diagnósticos que exigem uma abordagem psicossocial para serem identificados como Distúrbio na Imagem Corporal e Angústia Espiritual foram registrados com baixa frequência, sendo mais frequentes aqueles de âmbito biomédico.